Верю, что человек когда-нибудь создаст «гомункулуса», искусственного человека. Заклинаю только: ради Бога, не надо повторять его ошибку и создавать этого человека по своему образу и подобию.

Станислав Ежи Лец.

От ксенотрансплантации до химеры

Бог создал человека без запчастей, но тот решил и здесь усовершенствовать Божественное творение. Пересадка органов воплощает извечное стремление людей научиться «ремонтировать» человеческий организм. И если операции по пересадке кожи, трансплантации почек и даже сердца становятся обычным делом, то операция по трансплантации печени по-прежнему считается одной из самых сложных. Самым лучшим кандидатом для донорства является свинья. Казалось бы, по всем признакам ближе к человеку стоят обезьяны, но с ними возникает много сложностей. Во-первых, обезьяны слишком малы — бабуины, шимпанзе, макаки просто не годятся по размеру. Во-вторых, у обезьян много своих болезней, которые могут быть перенесены человеку, а у людей и так их хватает. И в-третьих, морально-этические проблемы: нельзя же ради донорства убивать обезьяну, все-таки это наш ближайший родственник. Как ни удивительно, но свинья оказалась более подходящим донором. Свиней, в зависимости от породы и возраста, можно подобрать по размеру под любого человека. Можно выращивать стерильных свиней, у которых нет болезней. 

--- Судя по последней медицинской статистике, неподдающихся замене органов, практически, нет. Кроме мозга, о котором можно спорить и который пока не пересажен никому, можно говорить о заменяемости практически любого органа человеческого организма. Но на пути успеха в этом направлении стоит огромной сложности барьер, а именно — где взять органы для пересадки?---

А как же быть с совместимостью тканей? Ведь даже при пересадке органов от человека к человеку возникает множество проблем. Этот вопрос решают с помощью генной инженерии. Уже сейчас создают трансгенных животных, то есть таких, у которых в зародыш введены несколько человеческих генов. Иммунологически они ближе к человеку, чем обычная свинья. В организме таких трансгенных животных вырабатываются белки, предотвращающие отторжение пересаженного органа иммунной системой человека.

Тем не менее ученые идут дальше и продолжают работать над созданием гибрида человека и животного. Сколько таких попыток было предпринято на самом деле и насколько успешными они оказались, никто не знает, так как подобные эксперименты не афишируются. Собственно, о том, что мы чуть было не получили человека-корову, научный мир узнал лишь через два года, да и то потому, что финансировавшая изыскания биотехнологическая фирма хотела получить патент на изобретение. Еще как минимум две фирмы — американская и австралийская — намеревались соединить человека со свиньей: вырастив эмбрион до 32 клеток, ученые предпочли его уничтожить. Опять-таки из этических соображений. Хотя можно предположить и возникшие чисто научные проблемы. Подобные трансгенные организмы нежизнеспособны: «дорастая» до определенной стадии, они тихо погибают.

Так что опасаться того, что какой-нибудь человек-бактерия выскочит из пробирки и поселится среди нас, пока не стоит. Хотя не исключено, что через какое-то время и это станет возможным…

А теперь давайте проследим ход истории

Античный период (1000 до Р.Х.)

Первые попытки имплантации (Африка, Америка) человеку зубов животных. В Древнем Египте перед мумификацией отсутствующие зубы восстанавливали. Рентгенологическое исследование черепа показывает хорошую адаптацию кости вокруг «искусственного корня», т. е. работа выполнялась с исключительной точностью.

1682

Материя животного была трансплантирована впервые доктором, лечившим русского дворянина с поврежденным черепом, используя части черепа собаки. Известно, что операция была успешна, но русская церковь пригрозила дворянину отлучением, если он не избавится от импланта.

XVIII век

Английский врач Д. Гюнтер, нарушив запрет церкви, начал изучать строение, функцию и роль желез секреции в процессах жизнедеятельности организма. Он провел опыт: пересадил половую железу петуха курице. Результат был поразительным: у курицы вырос гребень, а ее поведение стало напоминать петушиное.

Позднее, основываясь на гюнтеровском опыте, ученые стали производить пересадку половых желез, пытаясь добиться «омоложения» организма. Ученый физиолог Ш. Броун-Секар проделывал следующие опыты. Считая, что старение является следствием ослабления функций желез внутренней секреции, которые вырабатывают жизненно важные гормоны, он приготовил экстракт-вытяжку из семенных желез животных и вводил ее себе. Казалось желаемый эффект достигнут: самочувствие намного улучшилось, повысилась и половая способность. Но, увы! Действие препарата оказалось крайне непродолжительным, а повторные впрыскивания даже ухудшали состояние здоровья. Тем не менее, ученые разных стран продолжали подобные эксперименты.

В конце 1800-х годов

Кожа лягушки часто вживлялась в кожу человека при лечения ожогов и язв. Олин хирург Британской армии уверял, что он провел сотни таких операций с успешным исходом.

1902

Австрийский врач Эммерих Ульман впервые в мире осуществил пересадку почки собаки.

1920-е года

Роль половых желез для возможности омоложения организма была признана и хирургом Сергеем Вороновым, который возглавлял лабораторию экспериментальной хирургии в Коллеж де Франс. Воронов был твердым сторонником идеи пересадки половых желез от обезьян к человеку. С 1913 года он начал прибегать к трансплантациям половых желез обезьян своим пациентам – сначала мужчинам, а позже и женщинам1. К 1930 году метод Воронова получил развитие не только во Франции, но и в США, Великобритании, Португалии, Бразилии, Аргентине, Египте и др. Огромный спрос на операции, выполняемые Вороновым и его ассистентами, побудил его задаться проблемой массовой доставки обезьян в Европу и создать целый питомник приматов в замке Гримальди на юге Франции. В свою очередь, работа Воронова побудила организаторов советского здравоохранения задуматься о возможности использования аналогичного опыта в СССР, одним из результатов чего стал беспрецедентный проект животновода-селекционера И. И. Иванова (1870-1932) по скрещиванию человекообразных обезьян с человеком.

1963–1964 

Доктор Кит Римтсма, хирург Университета Талэйн в Новом Орлеане, пересаживает тринадцати пациентам почки шимпанзе. Двенадцать из них проживают от девяти до шестидесяти дней. Один пациент без признаков отторжения донорского органа выживает на легких наркотиках в течение девяти месяцев.

1964

В Университете Колорадо, доктор Томас Старзл пересаживает шести пациентам почки бабуина. Большинство пациентов умирает от инфекции, продолжительность жизни после пересадки — от двенадцати до девяноста восьми дней.

***

Доктор Джеймс Харди из Университета Миссисипи пересаживает сердце шимпанзе пациенту в полукоматозном состоянии. Когда 68-летний пациент в критическом состоянии был доставлен в клинику, не удалось найти человеческое сердце. Было принято решение трансплантировать сердце шимпанзе по имени Бино. Сердце было удачно пересажено, но оказалось слишком маленьким, чтобы адекватно снабжать кровью тело человека, и пациент скончался через 90 минут. Как писал сам Харди, операция поставила перед обществом целый ряд проблем, связанных с трансплантацией – этических, религиозных, социальных, моральных, финансовых, политических и юридических. Он говорил: «Мы пересаживали не только человеческие сердца, мы пересадили одно не очень человеческое». После операции Харди было проведено, по крайней мере, четыре пересадки людям сердец животных, и все пациенты умирали в течение нескольких дней после трансплантации. На фото — процесс операции.

1977

Доктор Кристиан Барнард, южноафриканский хирург, который выполнил первую трансплантацию сердца человека генетически отличного от пациента в 1967, пытается использовать сердца шимпанзе и бабуина как донорские органы пациентам, прошедшим неудачную открытую операцию на сердце. Пациент с пересаженным сердцем бабуина умер через шесть часов, пациент с сердцем шимпанзе проживает четыре дня, после происходит отторжение донорского органа.

--- Защитники прав человека резко настроены против ксенотрансплантации. «С точки зрения этики неприемлемо использовать животных как биологические хранилища», — говорит Венди Хиггинс, представитель Британского союза по ликвидации вивисекции.---

1984

Доктор Леонард Бэйлей во главе группы хирургов, пересаживают сердце бабуина новорожденному младенцу, известному как «Бэби Фа», который родился с плохо развитой левой стороной ее сердца. Девочке дают циклоспорин — иммунодепрессивный препарат, который увеличивает шансы выживания пациентов при трансплантации человеческих органов. Через двадцать дней сердце отторгается и ребенок умирает. Некоторые исследователи полагают, что несовместимость группы крови между Бэби Фа и бабуином-донором, возможно, была главной причиной отторжения.

1992

Уже известный нам Доктор Томас Старзл пересаживает почку бабуина пациенту со СПИДом и гепатитом B, т. к. предполагал, что бабуины стойки к гепатиту B. Пациент живет 70 дней, без признаков отторжения, и умирает от инфекции, которую его организм не смог перебороть из-за тяжелой иммунодепрессии. Осенью 1999 по сохраненным образцам крови обнаружено, что клетки пациента содержали цитомегаловирусную инфекцию. Остается неопределенным, заразил ли вирус бабуина человеческие клетки или клетки бабуина мигрировали от печени в другие ткани.

***

Польский хирург пересаживает сердце свиньи пациенту, который проживает менее двадцати четырех часов. Причина смерти приписана небольшому размеру сердца, которое не могло поддержать циркулиляцию крови в необходимом объеме.

***

Под Рождество, ученые в Иматране представляют первую трансгенную свинью, которую они называют Астрид. Группа ученых, во главе с доктором Дэвидом Вайтом, вставила маленькое количество человеческой ДНК в оплодотворенное яйцо свиньи, в попытке создать органы свиньи, которые не будут отторгаться человеческим организмом.

1993

Доктор Томас Старзл снова делает попытку пересадки печени бабуина пациенту, страдающему от гепатита B. Этот пациент никогда не восстанавливает сознание после операции, и умирает от инфекции на фоне тяжелой иммунодепрессии. Старзл, получивший разрешение на несколько ксенотрансплантических операций, останавливает программу, чтобы определить причины отторжения..

1995

Ученые в Diacrin, Inc. получают разрешение Управления по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными средствами США (FDA) начать клинические испытания, используя эмбриональные нейроны свиньи, чтобы лечить пациентов, страдающих от болезни Паркинсона. Исследования показывают эффективность эксперимента, что ведет ко второму этапу исследований в конце 1990-ых. На фото — Марибет Кук, участница первого этапа исследования.

***

В мае, ученые Nextran объявляют, что они вырастили трансгенные сердца свиньи, которые переживают целых 30 часов в организме бабуинов, по сравнению 60 — 90 минутами сердец обычных свиней-доноров. В июле, FDA одобряет предложение Некстрана использовать трансгенную печень свиньи для трансплантации десяти пациентам.

***

Доктор Общего госпиталя Сан-Франциско, Сюзанна Ильстад, пересаживает клетки костного мозга бабуина пациенту со СПИДом Джефу Джеттай. Поскольку стволовые клетки бабуина являются стойкими к СПИДу, надежда на то, что они помогут костному мозгу Джеттай производить борющие со СПИДом свободные клетки. Он — все еще жив и анализы крови, пока не показали наличия никаких вирусов бабуина в его организме.

1997

Профессор Робин Вейсс обнаруживает вирус, известный как свиной эндогенный ретровирус (PERV), который может заразить человека. В журнале Nature он сообщает, что каждая клетка свиньи несет приблизительно 50 копий вируса PERV, и что три из них являются способными к инфицированию человеческих клеток. Опасность усугубляется тем, что попав в организм одного-единственного человека инфекция может стать опасной и для всего человечества. Таковы уж реалии нашего времени, что происходит интенсивная межвидовая миграция болезней — свиньи, собаки и люди стали болеть практически одними и теми же болезнями. В результате в октябре FDA останавливает все клинические испытания, пока исследователи не докажут, что они разработали процедуры обнаружения низкого уровня вирусной инфекции PERV. Мораторий снят в январе 1998 года.

1998

Профессор медицинской школы Гарварда Фриц Вэч призывал коллег к запрету на эксперименты по ксенотрансплантации до того пока точно не установлена степень риска.

--- Пока обезьяна может родить человеческого детеныша лишь в одном случае — став суррогатной матерью. По крайней мере, именно о такой невероятной истории несколько лет назад писали западные газеты. Тогда отчаявшиеся стать родителями супруги из Неаполя доверили вынашивать и рожать свою дочку 17-летней обезьяне Мине, которая в положенный срок родила, как уверяют, физически и умственно полноценную девочку. ---

1999

FDA запрещает использование неприматов в ксенотрансплантации, снижая риск заражения межвидовыми заболеваниями.

***

Исследование 160 человек, которым были пересажены различные ткани или клетки свиньи, доказывает, что ни один не был заражен вирусом PERV. Исследование проводилось в Иматране, в сотрудничестве с Центром по контролю за заболеваниями (CDC).

2000

Базирующейся в Шотландии биотехнологической компании «Пи-пи-эл фармасьютиклс» удалось произвести на свет методом клонирования пятерых поросят. В их организмах «отключен» специальный ген, вырабатывающий вещество, которое провоцирует немедленное отторжение трансплантированных человеку тканей животных. Весь помет — особи женского пола. Команда японских ученых объявляет в журнале Science, что они также клонировали поросенка, используя отличный от шотландского метод.

***

Ученые в Инфиджин объявляют в журнале Nature Biotechnology, что они получили двоих поросят от трансгенных клонированных свиней.

***

В журнале Nature, доктор Научно-исследовательского института Scripps Дэниел Саломон объявляет результаты исследования, которое подтвердило передачу вируса PERV при пересадке клеток свиньи мыши с ослабленной диабетом иммунной системой. Этот эксперимент — первое доказательство передачи межвидовых ретровирусов при трансплантации.

--- Кстати, генетически модифицированный человек появился еще в 2000 году. Тогда в яйцеклетки двух маленьких девочек, страдающих от так называемой острой комбинированной иммунной недостаточности, внесли чужеродные митохондрии — от чужой женщины, так как мамины имели дефект и дети болели.---

***

Британская организация по правам животных, Uncaged Cam-paigns, получила закрытую информацию исследований жизнеспособности органов свиньи в приматах за пятилетний период. Документация показала, что среднее время выживания приматов после операции — тринадцать дней, при четверти приматов умирающих в течение двух дней.

***

Международное Общество Трансплантации Сердца и Легкого (International Society for Heart and Lung Transplantation) выпустило сообщение о том, что клинические испытания в сфере ксенотрансплантация не должны быть разрешены, пока власти не определили минимальный вирусный риск, и пока почти 60% органов свиньи выживают в неприматах только до трех месяцев. Однако, они уверены, что «ксенотрансплантация имеет свой потенциал в решении проблемы донорства, и поэтому исследования в этой области должны быть активно поощрены и поддержаны».

2001

FDA предлагает правило, которое разрешило бы более открытый доступ общественности ко всем новым или текущим испытаниям в области ксенотрансплантация или генной инженерии.

***

Управление по вопросам ксенотрансплантации Великобритании (UKXIRA) издает третий годовой отчет, в котором заявляет о своем протесте против моратория на ксенотрансплантацию: «Мы понимаем риск передачи межвидовой инфекции, и будем проводить специальные процедуры на основе отбора».

***

Предварительный анализ второго этапа экспериментов, в котором пациентами с болезнью Паркинсона были введены неироклетки, показал наличие рецидива, несмотря на успешный первый этап эксперимента. На фото — Роберт Пеннингтон, участник второго этапа исследования.

***

В Японии разрешено создание при помощи клонирования зародышей гибридов человека и животных. В правительстве полагают, что, таким образом, можно будет специально выращивать животных, чьи органы будут пригодны для трансплантации в человеческий организм. Таким образом будет разрешено внедрять клетки человеческого организма в оплодотворенные яйцеклетки животных.

2003

Доктор Дэвид Сэчс (David Sachs) и его коллеги из госпиталя Massachusetts General Hospital пересадили почки генетически измененных свиней восьми бабуинам. С новыми органами животные прожили 81 день — дольше, чем когда-либо.

2004

Австралийские зоологи создали экспериментальную методику ксенотрансплантации, позволяющую получать зрелые женские половые клетки одного вида животных в организме совершенно другого вида. Ученые из Мельбурна подсадили незрелые яйцеклетки кенгуру вместе с окружающей их опорной тканью в яичники крыс и мышей, у которых был полностью подавлен механизм иммунной защиты. Когда имплантированные яйцеклетки достигли полной зрелости, экспериментаторы оплодотворили их и имплантировали самкам кенгуру.

2005

Группа ученых во главе с Исмаилом Занджани из Университета Невады разрабатывает новый способ выращивания человеческих органов из стволовых клеток. Стволовые клетки костного мозга определенного человека вводятся в плод овцы, который еще находится в утробе. Когда овечка появляется на свет, ее печень состоит в основном из собственных клеток донора, и этот орган готов к пересадке. Ученые надеются, что в один прекрасный день химеры (организм или его часть, состоящие из генетически разнородных тканей), которые они создают, смогут предоставить клетки, генетически идентичные клеткам пациентов, для восстановления поврежденных органов, а возможно, и целые органы. Конечно, не исключено иммунное отторжение части клеток животного происхождения, однако это не является непреодолимой проблемой, считает Алан Флейк из Детского госпиталя Филадельфии.

***

Израильские исследователи из института Вейцмана совершили настоящий прорыв в области ксенотрансплантации (пересадки органов, взятых у животных, человеку). Они смогли доказать, что свиные эмбрионы могут служить ценным источником донорских тканей — при условии, что находятся на строго определенной стадии развития.

---Итак, межвидовые эксперименты порождают невиданные прежде болезни. Вместе с «сердцем звериным» вирусы готовы наподобие бесов вселиться в человека. И это также отнюдь не образное выражение. Дело в метафизической сущности вирусов. Современный философ обратил внимание на следующие их признаки. Они не размножаются сами, а заставляют воспроизводить себя живую клетку. Обычные паразиты не заинтересованы в смерти хозяина, так как с нею теряется источник питания. Вирус же не может не убивать: условием его существования является отнятие не пищи, а самой жизни. Столь изощренная воля не может быть помещена в столь простеньком устройстве, как вирус. Следовательно, он является проекцией в материальный мир некоей идеальной сущности. Кто же — личностный, но бестелесный — наделен теми качествами, которые мы наблюдаем в действии ничтожно малого паразита? Бесполое существо, гениальное во лжи и убийстве… Образ полностью совпадает с тем, каким видится в христианской традиции дьявол.

Отец лжи, дьявол под видом медицинского блага предлагает самоубийственное биологическое оружие. Готово ли общество осознать такую опасность? «Мистическая экология» — дисциплина отнюдь не надуманная. Она взывает к осторожности. Свиное стадо рядом. Бесы готовы вернуться. ---